鼻の症状
鼻の症状

鼻は呼吸や嗅覚だけでなく、空気を浄化・加温・加湿して肺を守る働きをしています。そのため、鼻の不調は日常生活の快適さに大きく影響します。
「鼻づまり」「鼻水」「くしゃみ」「においの異常」「鼻血」「鼻の痛み」「顔の重さや圧迫感」などが、挙げられます。軽い鼻風邪のように思えても、症状が長引く場合は体質的な問題や構造的な問題が隠れていることがあります。ここでは、代表的な鼻の症状についてご紹介します。
鼻の粘膜が腫れたり鼻水がたまったりして、空気の通り道が狭くなると生じます。一見、通り道が良くても気流の乱れがあると、鼻が詰まったように感じます。正常でも一定の周期で左右交互に鼻の通りが変化しており、鼻サイクルと呼ばれています。鼻づまりが続くと、嗅覚や集中力の低下、いびきや睡眠不足の原因につながります。原因はアレルギー性鼻炎や副鼻腔炎、鼻中隔湾曲症、腫瘍、異物など様々です。市販の点鼻薬で血管収縮剤が入っている物は、使い続けると逆に鼻閉が悪化するので注意が必要です。
鼻の奥は肉眼では見えないため、内視鏡検査で確認しましょう。
鼻水は、鼻の粘膜を守るために分泌されるものですが、異常に多いと生活の妨げになります。さらさらとした透明の鼻水は、ウイルス感染の初期やアレルギー反応で見られます。
一方、粘り気のある白濁〜黄色の鼻水は、細菌感染や炎症が長引いている可能性があります。外には出ず、のどの奥に鼻水が流れ落ちる症状を後鼻漏といいます。片側だけの場合は、癌や異物、カビ、むし歯が原因として考えられ、手術が必要になることもあるため、続く場合は受診をおすすめします。
くしゃみは、鼻粘膜への刺激によって生じる反射です。鼻の過敏状態が続くと頻発します。
反射経路が鼻水の分泌にも関連しており、くしゃみとともに鼻水を伴います。防御反応の一種ですので、掃除をしたときのホコリや、花粉、寒冷刺激で出やすいでしょう。刺激物質の回避や、過敏状態を和らげる抗アレルギー薬、ネブライザー処置をお勧めします。
嗅覚障害は、においを感じにくい、まったく感じない、変なにおいに感じるといった症状です。原因は、においを感知する嗅神経の障害、鼻閉でにおいが嗅神経まで届かない、その両方を合併していることが考えられます。また、副鼻腔炎など感染症で膿がでると、悪臭を自覚することがあります。
嗅覚は、食べ物が腐っていないか、ガス漏れや火事が起きてないかを知る重要な要素です。最近では、嗅覚障害が認知症の前兆として知られています。風邪をきっかけに一時的に鈍くなることがありますが、重症だと回復しない恐れがあるため、2週間以上続く場合は受診をお勧めします。
鼻粘膜は血管が豊富であり、鼻を強くかむ、いじって傷つけることが主な原因で出血します。乾燥や鼻粘膜が腫れていると傷つき易くなりますが、特に原因がなく出血することもあります。
頻繁に出血する場合や、止まりにくい場合は、薬の影響や高血圧、血液疾患が疑われます。希に癌が隠れていることもありますので、内視鏡検査で鼻内を観察しましょう。
両小鼻をつまむように5~10分圧迫します。鼻の付け根(鼻骨)を抑えても意味がありません。座った姿勢で、少し前屈みになります。上を向くと血がのどに流れ込んでしまうので避けましょう。のどにまわった血は飲み込まないで、口から外に出すようにします。血は消化しにくいため、胃にたまって吐き気や嘔吐をしやすくなります。30分たっても止まらない場合は、耳鼻科か救急外来を受診するようにしましょう。
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